Conseils utiles

Quelles pourraient être les conséquences d'une lésion de la moelle épinière et comment revenir à une vie bien remplie?

Il est important de savoir que vous n'êtes PAS seul. Chaque année en Russie et dans d'autres pays, des milliers de personnes subissent des blessures similaires chaque année. Par exemple, au Royaume-Uni, il y a environ 1 000 personnes chaque année. Et le nombre de personnes atteintes de lésions de la moelle épinière aux États-Unis est d’environ 36 000.

  • Paraplégie. Paralysie des jambes et du bas du corps. Se produit généralement à la suite d'une blessure au T2 ou moins.
  • Tétraplégie. Paralysie sous le cou, incluant les bras et les jambes. Aussi connu sous le nom de tétraplégie. Se produit généralement à la suite de blessures au niveau T1 ou supérieur.

Le système nerveux et son fonctionnement

Pour comprendre votre traumatisme, considérez d’abord le fonctionnement de votre système nerveux en bonne santé. Ses composants principaux sont le cerveau, la moelle épinière et les nerfs. Ils communiquent entre eux et travaillent ensemble pour vous aider à déplacer votre corps, à ressentir une pression physique et à contrôler les fonctions corporelles, telles que la respiration, les fonctions intestinale et vésicale, la pression artérielle. La moelle épinière est le plus grand nerf du corps. Il a une longueur d'environ 45 cm et s'étend de la base du cerveau jusqu'au milieu du dos jusqu'à environ la taille. Les nerfs sont des structures constituées de fibres nerveuses. Les fibres nerveuses sont responsables de la transmission des impulsions dans tout le corps.

Quand la moelle épinière est endommagéeLe système nerveux ne peut pas fonctionner normalement. Les nerfs au-dessus de la blessure fonctionnent bien, mais les blessés ne peuvent ni recevoir ni envoyer les messages nécessaires. Lorsque les messages s'arrêtent, les mouvements mécaniques s'arrêtent, les sensations inférieures au niveau de la blessure disparaissent.

Une blessure complète signifie que la fonction sensorielle ou motrice n'est pas préservée dans les segments S4-S5 (voir figure ci-dessous). Si la blessure est incomplète, certaines fonctions sensorielles et / ou motrices peuvent persister dans ou à travers le S4-S5 (plus d'informations à ce sujet sont écrites ici). Pour savoir si votre blessure est complète ou incomplète, un neurologue devrait procéder à un examen. Vous devez être contrôlé à plusieurs reprises en milieu hospitalier et ambulatoire, car l'ampleur de votre blessure peut changer avec le temps.

À mesure que le corps grandit, la colonne vertébrale grandit plus longtemps que la colonne vertébrale. De ce fait, une divergence apparaît souvent entre le niveau squelettique de fracture vertébrale et le niveau neurologique de lésion de la moelle épinière. Le niveau neurologique de la lésion correspond au niveau le plus bas de la moelle épinière, qui a toujours une fonction sensorielle et motrice normale après la lésion. Vous trouverez ci-dessous une liste des effets d'un traumatisme à chaque niveau de la colonne vertébrale (voir aussi la figure).

Segments de moelle épinière et leurs fonctions correspondantes

C1-3 - Contrôle de la tête limité

C4 - Souffle et haussement d'épaules

C5 - Lever les bras dans les épaules, plier les coudes

C6 - Flexion du coude et extension des poignets

C7 - Extension des bras aux coudes, extension des doigts

C8 - Flexion des doigts

T1 - Mouvements des doigts (mouvements latéraux, actions coordonnées)

T2-T12 - Respirations profondes, respiration profonde

T6-L1 - Expiration profonde, stabilité en position assise

L1-L2 - Curl de la jambe

L2-L3 - Déplacement des hanches vers la ligne médiane du corps

L3-L4 - Extension des genoux

L4-L5 - Extension de la cheville

L5 - Extension des orteils

S1 - Mouvements des pieds et des chevilles

S1-S2 - Mouvements d'orteils

S2-S4 - Fonctions intestinales et vésicales

Votre réadaptation hospitalière

Les premiers jours après une lésion de la moelle épinière, un examen et divers diagnostics sont effectués. Des médicaments peuvent être prescrits pour réduire l'inflammation de la moelle épinière et prévenir les caillots sanguins. Les rayons X et les tests de sensibilité des zones du corps, au cours desquels vous aidez les médecins, permettent de déterminer avec la plus grande précision le niveau et le type de votre blessure. Dans le cas où la colonne vertébrale est cassée et / ou comprime la moelle épinière, une opération pour la stabiliser est possible. Plus la blessure est haute et large, plus vous aurez besoin d'équipement et d'accessoires pour la vie quotidienne. Le niveau de blessure indiquera le fauteuil roulant dont vous avez besoin: électrique ou manuel. Vous aurez peut-être besoin de quelqu'un qui vous aidera constamment dans votre vie quotidienne (toilette, déménagement, toilette, bain).

Voir des articles et des livres pour les patients plus en détail, et des livres et des recherches pour les spécialistes.

Des exercices

L'exercice est nécessaire pour maintenir un système cardiovasculaire en bonne santé, maintenir la force physique et faciliter la vie quotidienne. L'exercice procure également des avantages tels qu'une flexibilité accrue, un tonus musculaire amélioré, une endurance accrue, la vitalité et la gestion du stress. Initialement, le programme d'exercices devrait viser à augmenter la force de manière à vous permettre d'effectuer un certain nombre de nouvelles activités, telles que l'utilisation d'un fauteuil roulant, le déplacement du corps et le coucher. Il est important d’apprendre la technique appropriée au cours de ces étapes pour maintenir votre sécurité. Vous devez créer un programme qui correspond à vos besoins spécifiques. Si vous avez aimé faire du sport ou faire de l'exercice avant de vous blesser, vous voudrez certainement continuer ces activités. De nombreuses personnes atteintes de lésions de la colonne vertébrale continuent de pratiquer l'athlétisme et les sports d'équipe.

Des complexes d'exercices pour vous-même peuvent être sélectionnés ici (texte, photo) et ici (vidéo).

Spasticité

La spasticité est une contraction musculaire soudaine et involontaire. De nombreuses personnes atteintes de lésions de la moelle épinière et de certaines maladies (comme la sclérose en plaques, par exemple) ont des problèmes de spasmes incontrôlés des mains ou des pieds. Dans un certain sens, la spasticité a un effet positif, car elle contribue à maintenir le tonus musculaire et augmente la circulation sanguine dans les jambes. Mais souvent, les spasmes peuvent être douloureux et rendre la vie difficile. Si vous avez des crampes, discutez-en avec votre médecin.

Le site propose de nombreux articles sur la spasticité et la gestion de la spasticité.

Après une blessure comme la vôtre, beaucoup ressentent de la douleur. 2 types de douleur sont fréquents: neuropathique et musculo-squelettique. La douleur neuropathique est souvent décrite comme une sensation de brûlure ou de froid, une piqûre d'aiguille ou un choc électrique. La douleur neuropathique est ressentie à un niveau inférieur ou égal au traumatisme. Les douleurs musculo-squelettiques surviennent souvent dans le dos, les épaules, les poignets et résultent généralement du stress physique et de la tension résultant des mouvements de levage, de déplacement et d’entraînement. La douleur peut souvent être un indicateur de blessure ou d'infection. Si vous ressentez une douleur, vous devriez consulter votre médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement.

Le site propose un certain nombre d'articles sur la douleur chez les personnes atteintes d'une lésion de la moelle épinière.

Après une lésion de la moelle épinière, vous courez un risque d'escarres. Le fait est qu’aujourd’hui, en raison de l’absence de sensations inférieures au niveau de la blessure, vous ne ressentez pas le besoin de changer périodiquement la position du corps. À la suite d'une position assise ou couchée prolongée sans changement de posture, la peau et les tissus adjacents sont privés du flux sanguin et de l'accès à l'oxygène. La nécrose (nécrose) des tissus situés entre l'os et la surface sur laquelle la personne est couchée ou assise commence.

Traîner le corps le long d'une surface horizontale ou inclinée, ainsi que l'exposition prolongée de parties du corps à l'état humide augmentent le risque d'escarres. Un signe de problème peut être un point rouge, une zone durcie ou décolorée de la peau qui supporte le poids corporel. Vérifiez les zones de plus forte pression au moins deux fois par jour ou demandez à quelqu'un de le faire pour vous. La branche régionale de la caisse d’assurance sociale vous aidera à vous procurer un coussin anti-escarres pour fauteuil roulant et tout autre équipement permettant de réduire les risques d'escarres.

Certaines des zones les plus susceptibles de plaies de pression

En position assise, évacuez la pression des zones dangereuses au moins toutes les 20 minutes. Il est très important de conserver le coussin de décubitus du fauteuil roulant en bon état et de le remplacer si nécessaire.

Conseils de prévention des ulcères de pression

  • Modifiez souvent la position de votre corps au lit et dans un fauteuil roulant.
  • Soulager la pression des zones dangereuses toutes les 15-20 minutes.
  • Utilisez un miroir pour vérifier l'état de votre peau deux fois par jour.
  • Apprenez la technique consistant à déplacer le corps sur la surface pour éviter que la peau ne se coince.
  • Veillez à ne pas vous cogner ou vous gratter la peau.
  • Gardez votre peau propre et sans air.
  • Ne pas exposer la peau à une exposition prolongée à l'urine ou aux matières fécales.
  • Évitez de rester assis ou couché longtemps dans des vêtements ou des surfaces mouillés.
  • Mangez des aliments sains et nutritifs, buvez beaucoup de liquides.
  • Maintenir un poids corporel normal, ne pas faire de l'embonpoint.
  • Portez des chaussures d'une taille supérieure à celle que vous portiez avant la blessure - cela évitera une pression excessive sur les pieds et les orteils, aidera à éviter l'apparition d'un œdème et des plaies de pression.
  • Ne pas masser les zones rougies. N'utilisez pas de lampes chauffantes et n'essayez pas de sécher les plaies.

Si un patch apparaît sur la peau avec une suspicion d'escarres, ne vous asseyez pas et ne vous allongez pas dessus. Appelle ton docteur. Rappelez-vous que les escarres sont traitées différemment des autres types de blessures ou de problèmes de peau. Vous devrez peut-être limiter votre activité et utiliser des pansements spéciaux pour protéger la zone endommagée pendant son traitement. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale, une hospitalisation, un traitement et une greffe de peau peuvent être nécessaires.

Le site contient un livre bien illustré sur les escarres. Voir aussi la liste complète des articles.

Prévention des brûlures

En raison du fait qu'après une blessure, certaines zones que vous ne sentez pas apparaître sur votre corps, vous devez surveiller de près le corps: comment il est situé, touche. De nombreuses personnes souffrant de lésions de la moelle épinière dues à un manque de sensibilité ont été gravement brûlées au moyen de grils chauds, de tasses à café et de cigarettes lors du lavage de la salle de bain et de la douche. Vérifiez donc votre peau régulièrement et soyez conscient des surfaces chaudes ou extrêmement froides. Les températures extrêmes peuvent causer des dommages profonds à la peau. Et cela, à son tour, peut prendre plusieurs mois de traitement et entraîner un risque d'infection grave.

Infections des voies urinaires

Avec un trouble de la vessie, des infections épisodiques ou fréquentes des voies urinaires peuvent survenir. Si vous pensez que vous avez une infection, consultez votre médecin. Votre urine sera contrôlée et si une infection est présente, un médicament vous sera prescrit. En cas d’infections fréquentes, votre médecin peut vous recommander d’autres diagnostics ou procédures.

Vous pouvez rencontrer ces symptômes si vous avez une infection des voies urinaires:

  • Uriner plus souvent que d'habitude.
  • Fuite d'urine entre une miction normale ou un cathétérisme.
  • Urine trouble ou sombre.
  • Mauvaise odeur d'urine.
  • Augmentation des crampes musculaires.
  • La chaleur
  • Maux de dos.

Sexualité et vie intime

La plupart des personnes atteintes de lésions de la moelle épinière sont intéressées par le sexe. Vous serez donc heureux d'apprendre que vous pouvez avoir une vie sexuelle et des relations saines. Le désir sexuel persiste après une lésion de la colonne vertébrale et le besoin d'aimer et d'être aimé ne change pas.

Pour la sexualité après une blessure, voir ici et ici.

Les mécanismes du sexe seront différents de ce qu'ils étaient auparavant. Vous devrez expérimenter diverses activités et postures. Vous devrez peut-être avertir votre partenaire que vous pourriez souffrir de son activité violemment inutile. Vous devrez peut-être aussi lui apprendre quels sont les contacts et les parties du corps que vous aimez le plus. Les femmes atteintes de lésions de la moelle épinière ont leurs règles et peuvent tomber enceintes. Une naissance vaginale est possible et, bien que la grossesse soit généralement gérée dans un centre de naissance à haut risque, elle conduit le plus souvent à une naissance en bonne santé. Certains hommes souffrant de lésions de la moelle épinière peuvent recevoir et maintenir une érection, tandis que d'autres doivent utiliser des médicaments, des appareils ou d'autres options pour y parvenir.

Pour les problèmes érectiles des hommes après une blessure, voir ici et ici.

L'éjaculation rétrograde (le sperme pénètre dans la vessie) est une conséquence fréquente des lésions de la moelle épinière chez l'homme, ce qui peut réduire les risques de paternité.

Sur la fertilité des spinalistes, voir ici et ici.

Rappelez-vous que le risque de contracter une infection sexuellement transmissible est le même qu'avant la blessure. Les pratiques sexuelles sans risque incluent l’utilisation de préservatifs lors des rapports sexuels, la limitation du nombre de partenaires sexuels et l’utilisation de méthodes de contrôle des naissances efficaces.

Date de publication (mise à jour): 15 octobre 2017

La structure et le rôle de la moelle épinière humaine

La moelle épinière humaine assure la coordination du travail des organes et des muscles. À travers elle, les informations de toutes les parties du corps pénètrent dans le cerveau. À travers la moelle épinière, les organes humains "communiquent" les uns avec les autres et même se contrôlent.

La moelle épinière a une structure cylindrique habituellement de 1 à 1,5 cm de diamètre, ainsi que des membranes molles (vasculaire, interne), arachnoïdiennes (moyennes) et dures (externes), séparées les unes des autres par du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) et recouvrant directement la moelle épinière. le cerveau dans lequel passe le canal cérébral central. Dans ce cas, la colonne vertébrale humaine est en outre protégée par un tissu musculaire dense.

La nature et les causes des lésions de la moelle épinière

Du point de vue des causes de la pathologie de la moelle épinière, on distingue trois groupes de ses maladies (lésions):

  1. Malformations de la moelle épinière - anomalies congénitales ou post-partum dans sa structure,
  2. Maladies de la moelle épinièrecausés par des neuroinfections, des tumeurs et des maladies héréditaires du système nerveux, des troubles de la circulation vertébrale,
  3. Lésions de la moelle épinière, qui comprennent les fractures, les ecchymoses, les commotions cérébrales, les compressions, les hémorragies, les luxations - peuvent survenir de manière autonome ou en combinaison avec des fractures.

Les conséquences de toute maladie de la moelle épinière sont toujours très graves, mais nous nous intéressons ici au type de maladie le plus répandu - la lésion de la moelle épinière. Les causes de la plupart des blessures à la colonne vertébrale sont plutôt banales et prosaïques. Selon les statistiques, ils peuvent être conditionnellement divisés en trois grands groupes:

  1. Accident de voiture. La cause la plus courante de lésions de la moelle épinière, ce qui n’est pas surprenant compte tenu de nos statistiques sur les accidents de voiture. De plus, les accidents de voiture font des victimes à la fois les automobilistes et les piétons. Conduire une moto est particulièrement traumatisant, car il n’ya pas de dossier arrière qui puisse réduire les risques de blessures à la colonne vertébrale.
  2. Tomber de hauteur. Une chute de hauteur peut être intentionnelle ou accidentelle - dans tous les cas, le risque de blessure à la colonne vertébrale est élevé. C’est la cause la plus fréquente de blessure à la colonne vertébrale chez les athlètes, mais aussi chez les amateurs, de sauter à l’eau dans un endroit inconnu ou depuis un pont avec une corde de sécurité.
  3. Lésions médullaires dans des conditions domestiques et extraordinaires. Ce sont des chutes lors d'une descente infructueuse dans des endroits inconnus, des chutes d'échelle, de glace, sur un sol glissant, de blessures par balle et par couteau et dans de nombreuses autres situations.

Les conséquences d'une lésion de la moelle épinière

Bien que la moelle épinière, comme le cerveau, soit l’organe humain le plus protégé, une rotation brusque et inattendue du corps peut entraîner une fracture de la colonne vertébrale et, dans ce cas, des fragments microscopiques ou de grande taille des vertèbres endommagent le délicat tissu cérébral. Dans l’avenir, il se produit ce qui suit: une partie des cellules nerveuses meurt immédiatement, une autre plus tard, en raison du manque d’oxygène, et une troisième après un certain temps en raison du lancement du programme d’autodestruction des cellules (apoptose). Les conséquences d’une lésion de la moelle épinière peuvent être de nature générale ou sélective, en fonction de la nature de la lésion, de la rapidité du traitement et de la qualité des mesures prises pour restaurer la moelle épinière.

Les conséquences d’une blessure à la colonne vertébrale dépendent de sa gravité, en fonction de laquelle certaines cellules de la moelle épinière sont affectées.

Ainsi, si seules les cellules nerveuses périphériques responsables des organes et des muscles les plus proches sont affectées, les conséquences de la lésion peuvent être insignifiantes, car les cellules voisines assumeront leur fonction. Et si la moelle épinière est endommagée plus profondément et que des fragments de vertèbres détruisent les voies qui relient ensemble plusieurs parties de la moelle épinière, les conséquences d'une lésion à la colonne vertébrale sont catastrophiques. Le cerveau, qui contrôle tout le corps par la moelle épinière, est simplement privé d'informations sur ce qui se passe dans le corps au-dessous du site de la blessure à la colonne vertébrale.

En outre, les conséquences d'un traumatisme à la colonne vertébrale peuvent être de gravité variable, en fonction de la rapidité et de l'expertise des soins médicaux prodigués.

И вот почему: так как непосредственно после травмы позвоночника происходит гибель клеток спинного мозга, необходимо немедленно и в достаточном количестве сделать инъекции препаратов, препятствующих отмиранию нервных клеток. Ensuite, au plus tard dans les premières heures qui suivent la lésion, une opération doit être effectuée pour retirer tous les fragments de vertèbre, afin qu’ils ne se compressent plus et ne rompent pas la moelle épinière. Les prochaines étapes consistent à rétablir le plus possible la circulation sanguine, ce qui permettra d’alimenter les cellules de la moelle épinière en oxygène et d’empêcher leur mort ultérieure, ainsi que de réparer la partie lésée de la colonne vertébrale. Les actions intempestives ou non qualifiées d'un neurochirurgien peuvent entraîner la mort irréversible de la zone endommagée de la moelle épinière.

Après une blessure grave à la moelle épinière, son état de choc s'installe: la moelle épinière "s'éteint", temporairement "cesse d'exister". Par conséquent, avec un choc vertébral, il est impossible de détecter et de contrôler un réflexe unique, aucun organe ne fonctionne correctement, à l'exception du cœur et des poumons, qui peuvent fonctionner de manière autonome. Il suffit d'attendre (généralement quelques semaines) jusqu'à l'état de choc de la moelle épinière. À ce moment-là, les muscles ne travaillent pas de la même façon, il est donc particulièrement important de les maintenir en bonne forme avec des impulsions électriques pour éviter toute atrophie. Cependant, leur stimulation ne doit pas être débutée trop tôt ni trop intensément pour ne pas aggraver l'état des cellules nerveuses et ne pas envoyer la moelle épinière en état de choc pour la deuxième fois.

Après la fin du choc vertébral, le corps est divisé en deux parties: contrôlée et autonome (en dessous de la lésion de la colonne vertébrale). C'est à ce moment que commence l'étape suivante, celle de la restauration de la moelle épinière.

Ainsi, les conséquences d’une lésion médullaire dépendent de deux facteurs: la gravité et la nature de la lésion médullaire elle-même et la rapidité et le professionnalisme des actes du chirurgien. Mais pour minimiser les effets des lésions de la moelle épinière, des traitements supplémentaires et une rééducation seront nécessaires.

Récupération d'une lésion médullaire

Le traitement de reconstruction après un choc rachidien prend plusieurs mois, mais le plus souvent, il faudra un an et demi. Pendant cette période, les cellules nerveuses de la moelle épinière vont commencer à se régénérer systématiquement, à une vitesse d'un millimètre par jour, en cas de lésion, mais sans rupture complète. En cas de rupture, la régénération cellulaire est impossible et le patient et ses proches devront faire face à cette réalité et commencer une nouvelle vie.

Le neurochirurgien traitant peut parler de la possibilité et des prévisions de traitement de rééducation et de rééducation après une blessure à la colonne vertébrale uniquement après un examen approfondi par résonance magnétique. Une IRM montrera la présence ou l'absence d'une rupture de la moelle épinière, ce qui donnera au médecin une raison de déterminer les perspectives de guérison.

Dans le cas de la restauration de la moelle épinière, les processus de ses cellules se régénèrent d’abord par eux-mêmes, puis, jour après jour, ils établissent une connexion avec leurs "voisins" et d’autres segments du cerveau. Pour cette raison, au cours de la première année et demie qui suit une blessure à la colonne vertébrale, on peut espérer un résultat positif de la réadaptation. Son effet dépend de la rapidité des mesures de réadaptation et du choix correct de la méthodologie.

La réadaptation après une lésion de la moelle épinière est toujours une approche globale comprenant de nombreux facteurs, à commencer par les plus élémentaires, tels que:

  1. Bonne alimentation et nutrition
  2. Ambiance psycho-émotionnelle et air pur,
  3. Exercices de physiothérapie et massage,
  4. Adaptation ménagère et socio-psychologique.

et se terminant par des spécifiques tels que:

  1. Diagnostics de laboratoire et de matériel réguliers,
  2. Traitement médicamenteux
  3. Correction de problèmes neuro-urologiques,
  4. Physio, kinésio, hydrokinésio, acupuncture et ergothérapie,
  5. Examen par des spécialistes étroits de divers domaines de la médecine.

La rééducation complète après une lésion de la colonne vertébrale est le professionnalisme et l’attention des médecins, leur riche expérience et leurs connaissances scientifiques, la capacité de combiner des techniques traditionnelles et modernes.

Types de lésions de la moelle épinière:

  • commotion cérébrale
  • ecchymose
  • hémorragie de la moelle épinière,
  • destruction des racines des adolescents nerveux,
  • compression, déplacement.

Séparément, les blessures de nature stable et instable sont distinguées. Les instables sont considérés des fractures type explosif, rotation, dislocation et fractures de divers degrés. Toutes ces blessures sont nécessairement accompagnées d'une rupture des ligaments, à cause de laquelle les structures de la colonne vertébrale sont déplacées et blessées par les racines de la colonne vertébrale ou le canal lui-même.

Les complications comprennent des hémorragies dans les tissus de la moelle épinière et sous la muqueuse de la moelle épinière.

Le travail et l'intégrité de la moelle épinière peuvent être altérés pour les raisons suivantes:

  • tomber d'une hauteur ou d'un accident,
  • coups de feu et coups de couteau, coups,
  • quelques activités les sports (sports motorisés, plongée et autres),
  • tumeurs, tumeurs malignes,
  • anévrisme vasculaire,
  • anomalies congénitales et post-partum dans la structure de la moelle épinière,
  • processus inflammatoires
  • infections, neuroinfections,
  • troubles de la circulation vertébrale,
  • l'arthrite
  • processus dégénératifs dans la colonne vertébrale.

Les symptômes d’un accident dépendent du type et du lieu des dommages.

L'ergothérapie comme méthode efficace de rééducation complète

L'ergothérapie est une spécialité médicale interdisciplinaire complétant la médecine traditionnelle avec des connaissances issues des sciences socio-psychologiques: pédagogie, psychologie et sociologie. L'efficacité des méthodes d'ergothérapie est confirmée dans la pratique. Ils consistent en la sélection individuelle, la formation et le développement d’activités ménagères quotidiennes et productives du patient afin d’améliorer ses capacités fonctionnelles et de gagner en indépendance. La tâche de l’ergothérapeute est d’assurer l’adaptation physique et émotionnelle du patient aux nouvelles réalités de la vie et de l’aider à s’adapter aux nouvelles circonstances et à trouver le sens de la vie. Dans le processus de formation avec un ergothérapeute, une personne apprend simultanément des activités connues ou nouvelles et restaure son activité physique et nerveuse.

Ainsi, si le rétablissement d'une lésion de la moelle épinière est, en principe, possible pour des raisons médicales, il faut commencer immédiatement. Mais même s’il n’ya pas de prévisions aussi positives, il faudra tout de même apprendre à vivre dans de nouvelles conditions. Et il devrait aussi ressentir le plus rapidement possible le goût de la vie et son indépendance par rapport à ceux qui l'entourent, ce qui est difficile à obtenir sans l'assistance médicale professionnelle de médecins dans des centres de rééducation.

Symptômes de commotion cérébrale et de contusion de la moelle épinière

  • douleur aiguë et sévère au site de la blessure,
  • faiblesse
  • engourdissement dans les membres
  • douleur dans la colonne vertébrale,
  • perte de sensibilité dans certaines zones du corps dans la région de la moelle épinière détruite,
  • altération de la motricité,
  • vidange involontaire de la vessie ou les intestins,
  • violation la respiration,
  • des crampes sous la zone de fracture,
  • perte de conscience
  • courbure dos / cou,
  • paralysie partielle.

La compression de la moelle épinière se produit lorsque les corps vertébraux ou leurs fragments sont déplacés, ainsi que lors de la formation d'hématomes et d'œdèmes cérébraux. Il est possible que la perte d'activité sensorielle et l'impossibilité de bouger les membres ou le corps entier.

La plupart des blessures graves entraînent des troubles du tractus intestinal, du système urinaire, du système respiratoire et des selles. Les personnes fréquemment blessées souffrent de douleurs chroniques.

Les conséquences les plus graves des lésions médullaires sont les suivantes:

Important! Toute blessure au dos nécessite des soins médicaux urgents, une ambulance ou la salle d'urgence la plus proche. Après toute blessure à la colonne vertébrale, les soins d'urgence sont essentiels. Plus tôt un neurochirurgien qualifié arrête le processus pathologique de la colonne vertébrale, moins ses conséquences seront graves. Ne retardez pas les mesures de rééducation pour exclure les effets à long terme des lésions de la moelle épinière.

Clarifier le diagnostic radiographiesi nécessaire ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique (CT, IRM), qui peut aider à détecter les caillots sanguins dans la substance de la colonne vertébrale. Une radiographie de la colonne vertébrale aidera à déterminer l'emplacement de la blessure et le type de blessure. Une ponction lombaire (ponction lombaire, colonne vertébrale, ponction lombaire) et une myélographie peuvent également être nécessaires.

Hématomyélie- saignementsdans lequel le sang peut s'accumuler dans l'hématome, ou remplir le composant de la moelle épinière. Elle se propage le long de celle-ci, provoquant la destruction des tissus nerveux, la compression des voies motrices et des structures cérébrales. Cause des dommages partiels à la moelle épinière, peut affecter tout le diamètre. Il s'accompagne d'un écoulement excessif de sang dans l'espace du cerveau.

Le danger de rupture de la moelle épinière

Rupture de la moelle épinière - une maladie extrêmement grave et douloureuse entraînant une personne handicapée et menaçant sa vie. Lorsque la moelle épinière se rompt dans des zones du corps situées au-dessous du site de rupture, la communication avec le cerveau est interrompue, elles perdent leurs fonctions. De plus, de nombreux patients sont intéressés par la question: y aura-t-il une spasticité avec une rupture de la moelle épinière? Si un tel phénomène est observé, la probabilité de restaurer les fonctions perdues augmente. Cependant, les événements spasmodiques nécessitent un contrôle strict et ne doivent pas être déclenchés.

La rupture de la moelle épinière constitue une menace directe pour la vie humaine. S'il est possible de survivre à la période la plus difficile, une personne devra suivre un long cours de rééducation pour s'adapter à la vie avec un handicap.

Où obtenir une rééducation après une blessure

Les traitements de réadaptation professionnels de haut niveau dispensés au centre de réadaptation Three Sisters s’appuient sur une combinaison de méthodes classiques, récentes et originales, mises au point par les médecins du centre sur la base de nombreuses années de pratique.

Un large éventail de spécialistes dans divers domaines de la médecine permet aux patients de recevoir presque toutes les consultations médicales et des traitements choisis individuellement.

Le programme de réadaptation pour la restauration des personnes ayant subi une lésion à la colonne vertébrale est conforme à toutes les normes occidentales et, plus important encore, vous n'avez pas à payer en trop pour des services supplémentaires. Le centre de réadaptation Three Sisters fonctionne sur une base globale, ce qui signifie que les patients pourront recevoir tous les traitements médicaux et matériels nécessaires, des exercices de nutrition rationnelle et de physiothérapie, les services de tous les médecins et des soins infirmiers, sans trop de paiements inutiles.

Hébergement dans une seule chambre confortable, repas dans un restaurant ou, si vous le souhaitez, dans une chambre, service au niveau d'un hôtel 4 étoiles. Mais le principal est le professionnalisme et l’attitude attentive du personnel envers le patient.

Licence du ministère de la Santé de la région de Moscou, n ° LO-50-01-009095 du 12 octobre 2017.

Traitement et rééducation après une lésion de la moelle épinière

Immédiatement après des dommages à la colonne vertébrale et à la colonne vertébrale, une personne doit fournir des soins médicaux d'urgence, l'aide d'un neurochirurgien et d'un neurologue.

En cas de fracture ou de fragmentation de la vertèbre, il est urgent de retirer des parties de l'os de la zone endommagée afin qu'elles ne continuent pas à détruire les cellules de la moelle épinière. Il est également important de rétablir l'approvisionnement en sang de la lésion de la moelle épinière dès que possible pour alimenter les cellules. l'oxygène
, l'oxygène devrait circuler sans entrave dans la partie lésée de la colonne vertébrale. À ce stade du traitement, il est important de maintenir le tonus musculaire. De plus, la colonne vertébrale est fixée pour éviter des blessures répétées. Lorsqu'il n'est pas possible de vérifier la présence ou l'absence de réflexes, les muscles sont soutenus par des impulsions électriques. Une impulsion électrique agit sur les terminaisons nerveuses de la moelle épinière et contribue à leur activation, tandis que la gymnastique et la thérapie par l'exercice améliorent l'activité musculaire.

Les approches de traitement peuvent être divisées en méthodes conservatrices et chirurgicales, chacune ayant ses propres buts et objectifs.

Le traitement conservateur consiste en la rééducation du patient, la guérison des traumatismes, la prévention des escarres et des contractures. Il est efficace avec la préservation de l'intégrité anatomique de la moelle épinière et l'absence de compression des tissus environnants (en règle générale, des fragments de structures osseuses brisées, des hématomes épiduraux).

La libération des racines et de la moelle épinière des cicatrices rétablit la circulation du liquide céphalo-rachidien, améliore l'irrigation sanguine et le trophisme de la moelle épinière, et la stimulation électrique peropératoire et l'électrodiagnostic ont un effet positif sur la rapidité de restauration de la fonction de conduction de la moelle épinière, et donc sur l'efficacité de la rééducation.

Péridurale stimulation électrique la moelle épinière, avec laquelle vous pouvez obtenir un nouvel élan dans la restauration de la fonction motrice, réduire la spasticité dans les membres, effet analgésique.

Si les interventions ci-dessus ne sont pas efficaces ou impossibles, des interventions sur les nerfs périphériques sont possibles, ainsi qu'un certain nombre de chirurgies orthopédiques.

Les opérations orthopédiques consistent à modifier les points d'attache des tendons musculaires. La particularité de la structure du corps humain est qu'une fonction est souvent dupliquée par différents muscles, et si vous croisez un tendon, il n'y aura pas de perte de fonction motrice, car les autres muscles effectueront cette fonction. Il est donc possible de restaurer la flexion de la main à l'aide d'extenseurs, ainsi que la flexion du dos du pied due aux fléchisseurs plantaires.

Un groupe séparé peut distinguer les opérations antispastiques et analgésiques (rhizotomies, radicotomies, DRES-tomies, commissurotomies), ainsi que les opérations cérébrales. Chaque patient nécessite une approche individuelle et le succès du traitement neurochirurgical dépend des qualifications et des capacités des spécialistes et du dernier support technique correspondant dans les services de neurochirurgie reconstructive.

De bons résultats en termes de récupération physique et psychologique peuvent être obtenus dans des centres de rééducation spécialisés, même en cas de blessure grave. Plus les mesures de réadaptation sont mises en place rapidement, plus il y a de chances que la personne retrouve toute sa vie, d'éviter les incapacités et les troubles mentaux graves et de s'adapter aux nouvelles conditions et aux changements de la vie.

Le traitement et la rééducation sont effectués strictement sous la supervision de médecins expérimentés et sont construits sur la base de laquelle les cellules sont affectées. La gravité de la blessure dépend de la qualité des soins médicaux prodigués avec rapidité et compétence. Un programme individuel de traitement et de rééducation des lésions de la moelle épinière est élaboré pour chaque patient. Le succès du programme de rééducation dépend directement des efforts de la personne blessée et des qualifications du médecin.

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