Conseils utiles

Comment rester en bonne santé après avoir récupéré d'un trouble de l'alimentation

Cet article tente de décrire un schéma thérapeutique approximatif (psychothérapie) des troubles de l'alimentation, compréhensible pour le client.

J'espère que pour ceux qui souffrent ou soupçonnent des RPP à la maison, cet article aidera, d'une part, à comprendre le meilleur moyen de choisir un spécialiste, et, d'autre part, à apprendre comment tous les travaux relatifs au traitement de ces troubles sont habituellement construits, et, troisièmement, voyez ce que vous devez travailler directement.

Immédiatement, faites une réserve qu'il ne s'agit que d'un schéma approximatif.

Le premier. Lorsque vous travaillez avec un trouble de l'alimentation spécifique aura ses propres nuances. Par exemple, tenir un journal alimentaire sur la boulimie et la suralimentation psychogène est une partie importante du travail, tandis que l'anorexie ne sera pas utile au contraire.

Le second. Certaines étapes du travail, à savoir 4-8, peuvent ne pas suivre la même séquence que celle décrite ici.

Et le troisième. La stratégie spécifique, les étapes du travail dépendront du client spécifique et du spécialiste spécifique.

Cependant, malgré les remarques mentionnées ci-dessus, j'espère que pour la plupart des personnes atteintes de troubles de l'alimentation, cet article permettra plus facilement de comprendre à quoi devrait ressembler un traitement ou une thérapie professionnel compétent.

Donc, si vous vous soupçonnez d’avoir l’un des RPP, la première question que vous vous posez le plus probablement est «à qui demander de l’aide?

Voici quelques critères importants lors du choix d'un spécialiste spécifique:

A. La présence d'une éducation psychologique / médicale supérieure (avec recyclage en psychothérapie).

C'est-à-dire que vous avez tout d'abord besoin d'un psychologue ou d'un psychothérapeute. Ni un nutritionniste, ni un endocrinologue, ni un coach, ni un gastroentérologue ne traitent les troubles de l'alimentation.

B. Spécialisation supplémentaire dans au moins un des domaines de la psychothérapie.

La spécialisation est un développement théorique et pratique plus approfondi de certaines méthodes de psychothérapie, qui dure généralement au moins 3 ans. Cela peut être la gestalt-thérapie, la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie motrice-dansante, la psychanalyse, etc.

B. Disponibilité de thérapie personnelle et de supervision.

La thérapie personnelle, c’est quand un spécialiste s’adresse à un autre psychologue / psychothérapeute pour déterminer ses «points blancs» et non pour résoudre ses propres problèmes avec ses clients. Et la supervision aide, sous la direction d'un collègue plus expérimenté, à analyser des cas réels et à améliorer la qualité de leur travail.

G. Une spécialisation dans le domaine de la psychothérapie des troubles de l'alimentation est hautement souhaitable.

Comme nous n’avons malheureusement toujours pas de programmes de formation complets à part entière (les mêmes que dans d’autres domaines de la thérapie), une formation appropriée de spécialistes étrangers ou une formation avancée de spécialistes russes ayant effectué un stage à l’étranger peut convenir. Les personnes atteintes de RPP ont leurs propres caractéristiques importantes, et la psychothérapie avec RPP a ses propres nuances, il est donc important que le spécialiste en soit conscient.

Qu'est-ce qui ne sera pas significatif lors du choix d'un spécialiste:

- qu'il travaille en privé ou dans une organisation, comme les psychologues ont le droit de travailler comme spécialistes privés

- disponibilité des avis sur Internet, car les personnes souffrant de RPP annoncent rarement (même anonymement) qu'elles se sont tournées vers l'aide pour obtenir de l'aide à ce sujet

- le coût des services, car il est principalement déterminé par les spécificités régionales, par le coût d'un spécialiste pour ses activités et par d'autres facteurs non directement liés à l'efficacité du travail.

Il est également naturel qu’après la première rencontre avec un spécialiste, vous puissiez refuser ses services si quelque chose vous déroutait, ne vous convenait pas, était déçu, etc.

Si vous estimez que c’est ce spécialiste qui peut vraiment vous aider, alors la construction du soi-disant relations psychothérapeutiques.

Il s'agit d'une relation créée entre vous et un spécialiste à des fins thérapeutiques, qui se caractérise au moins par les éléments suivants:

- ils sont créés uniquement pour vous aider à traiter vos troubles de l'alimentation (et éventuellement vos problèmes de vie)

- ils sont confidentiels (le spécialiste ne parle de vous à personne, sauf dans les cas spécialement convenus avec vous à l'avance)

- dans ces relations, vous serez assuré d'écouter, d'accepter toutes vos pensées et tous vos sentiments, vous ne serez ni évalué, ni critiqué, ni insulté, ni humilié, ni contraint de faire quelque chose au-delà de votre volonté.

- ces relations ont leurs frontières (cadres), en particulier temporaires, financières et autres, dont vous discutez au tout début avec votre spécialiste

- ils sont psychologiquement et physiquement sûrs

Ce sont ces caractéristiques qui distinguent les relations psychothérapeutiques des amitiés, des proches, des collégiales, etc.

Une fois que vous avez commencé à créer de telles relations thérapeutiques (et qu’elles se sont formées au cours de plusieurs consultations), vous pouvez diagnostiquer plus précisément le type de RPP que vous avez. Ceci est important pour déterminer plus précisément la stratégie future du travail. Car avec différentes violations il y aura des nuances.

Types de troubles de l'alimentation, distingués par la plupart des experts d'aujourd'hui et leurs caractéristiques brèves:

Une diminution significative du poids corporel due aux restrictions alimentaires, une peur constante de prendre du poids, une perception déformée de son apparence.

Une suralimentation régulière associée à un comportement compensatoire subséquent (en particulier des vomissements), une forte dépendance de l'estime de soi à la silhouette et au poids corporel.

B. suralimentation psychogène.

Trop manger régulièrement, un sentiment prononcé de culpabilité ou de honte à cause de cela, en général, trop manger est associé à des facteurs émotionnels.

G. RPP associé à éviter ou à restreindre la nourriture.

Plus souvent chez les enfants se manifeste sous la forme de rejet de nombreux aliments, perte de poids, manque de nutriments, fonctionnement psychosocial réduit.

L'idée obsessionnelle d'une bonne nutrition, se traduisant par une anxiété accrue liée au thème de l'alimentation, le choix des aliments «appropriés», un changement des intérêts vitaux dans le domaine de la nutrition et d'un mode de vie sain, etc.

Le désir obsessionnel de construire du muscle, plus commun chez les hommes.

Le désir de perdre du poids sur le fond de la grossesse.

Remplacer les aliments par de l'alcool pour perdre du poids.

Il convient également de mentionner que, malgré la présence de critères assez stricts pour la majorité des troubles de l’alimentation, chaque individu a sa propre histoire personnelle derrière son trouble. Ce qui ne peut pas être décrit par des critères «secs».

C'est pourquoi les critères servent uniquement de guide initial. Beaucoup plus important est ce qui se passe dans les étapes ultérieures du traitement RPP.

Après une détermination approximative du type de RPP, c’est dans votre cas qu’un spécialiste peut identifier le soi-disant Les "troubles concomitants", que l'on retrouve souvent dans un trouble de l'alimentation donné.

Par exemple, la dépression, les troubles anxieux, les troubles obsessionnels compulsifs, etc. peuvent être un «compagnon» fréquent de l'anorexie, de la boulimie et de la suralimentation psychogène.

Dans de tels cas, il est important de déterminer quelle est la cause et quel est l’effet. Et pour définir une tâche pour le traitement de ce trouble concomitant, aussi.

Et la dernière chose qui importe au stade du diagnostic du PPR est de déterminer la gravité de votre état afin de comprendre si l’aide d’autres spécialistes, en particulier de médecins, est nécessaire.

Dans certains cas, cette assistance peut être utile et, dans certains cas, elle devrait même être primordiale.

- il y a des pensées ou des comportements suicidaires

- il existe de graves pathologies somatiques causées par la PPR

- le poids corporel est extrêmement bas et, de ce fait, la santé est menacée

- on soupçonne la présence d'un autre trouble mental grave (dépression clinique, schizophrénie, alcoolisme, etc.)

- et dans d'autres cas.

Ensuite, le spécialiste que vous avez contacté initialement peut vous recommander d'aller chez un psychiatre, un gastro-entérologue, un narcologue ou à l'hôpital.

Après le diagnostic, il est souvent important de collecter autant d'informations que possible sur votre vie actuelle et votre comportement alimentaire.

Parce que ces informations peuvent considérablement élargir votre compréhension de la manière de travailler davantage, de ce sur quoi vous concentrer, de ce à quoi votre trouble de l'alimentation est lié, et du temps que le traitement durera en totalité.

Ce type d'informations peut inclure des informations sur votre famille, votre travail, votre état de santé, vos loisirs, vos tentatives précédentes pour traiter ce problème, ainsi que des histoires significatives de votre passé, notamment de votre enfance.

Ainsi, par exemple, si, à ce stade du travail, il vous est apparu autrefois traumatisant de perdre l’un de vos parents ou d’abandonner de manière prolongée au cours de la petite enfance, le temps de travail pourrait être augmenté et au lieu de six mois, par exemple, votre traitement pourrait durer un an ou plus. plus

En outre, à ce stade du travail, votre comportement alimentaire actuel est le plus souvent pris en compte: pourquoi, quand, quoi, comment et combien vous mangez, quels sentiments et pensées cela accompagne, quels paramètres affectent votre nutrition.

Cette information vous permet de déterminer plus précisément les cibles pour la prochaine étape.

Souvent, la thérapie comportementale en tant que telle commence par observer des aspects de la nutrition qui ne sont généralement pas reconnus.

Pour ce faire, un spécialiste peut vous demander de commencer à écrire quoi et quand vous mangez.

Je dois dire que même celui-ci, semble-t-il, est une tâche simple qui donne déjà matière à réflexion à de nombreux clients.

Par exemple, quelqu'un peut remarquer qu'il mange beaucoup plus qu'il ne le pensait auparavant. Ou, inversement, une personne peut constater que, dans les repas principaux, elle mange assez modérément et ne mange trop que dans certains cas.

En outre, d'autres tâches peuvent être ajoutées à ces enregistrements.

Par exemple, commencez à enregistrer les sensations corporelles pendant et après les repas. Ou tes émotions. Ou des pensées.

Ainsi, il commence progressivement à prendre conscience de la nutrition. Et une personne remarque et construit ces liens entre la nourriture et ses processus mentaux qui lui étaient auparavant restés invisibles.

Par exemple, une cliente a remarqué qu'après avoir mangé, elle pensait souvent qu'elle avait trop mangé, raison pour laquelle elle commençait à se reprocher. Quand je lui ai demandé sur quoi sa pensée était basée, elle n'a pas pu répondre. C'est-à-dire que c'était simplement une croyance irrationnelle. Supposons qu'elle prenne une soupe et une seconde pour le déjeuner et commence automatiquement à considérer que c'est «beaucoup», qu'elle en mangerait trop. A cause de quoi, naturellement, elle s'est blâmée. Quand je lui ai demandé comment son corps se sentait après un "repas copieux", elle a répondu que c'était merveilleux: il n'y avait ni lourdeur ni douleur à l'estomac. Ainsi, grâce à l'observation de la nutrition, à ses sensations, à ses pensées et à ses sentiments, elle a pu détecter un certain nombre d'attitudes irrationnelles qui l'empêchent de se sentir à l'aise pendant et après les repas.

Au même stade, le spécialiste peut vous confier diverses tâches afin que vous puissiez mieux voir les mécanismes cachés qui contrôlent votre comportement alimentaire.

Dans le traitement de presque n'importe quel trouble de l'alimentation, une personne a un soi-disant. "Attitudes irrationnelles."

Ce sont ces paramètres dans lesquels, d’une part, nous croyons sans regarder en arrière et, d’autre part, nous ne pouvons pas les prouver logiquement ou du point de vue du sens commun.

Et le problème est que ces attitudes, y compris dans notre subconscient, conduisent souvent à des émotions désagréables et à des comportements irrationnels, y compris dans le domaine de la nutrition.

Par exemple, une personne peut avoir une attitude irrationnelle "vous ne pouvez pas manger le soir".

En conséquence, si cette personne mange le soir, avec une probabilité de 99%, elle se sentira coupable ou honteuse. De plus, avec une probabilité de 99% également, il commencera soit à se nourrir le lendemain, soit à courir au gymnase pour brûler des calories supplémentaires, soit à mettre deux doigts à la bouche.

En attendant, l'installation "tu ne peux pas manger le soir" est absolument irrationnelle. Premièrement, parce que la sensation de faim est un mécanisme physiologique qui régit notre alimentation. Si nous avons faim à 21h00, le corps a besoin de nourriture à 21h00 et non à 18h00. Deuxièmement, parce que les aliments consommés le soir sont également absorbés par le corps et non stockés à 100% dans les graisses. Et troisièmement, parce qu’un très grand nombre de personnes mangent le soir (et même la nuit!), Mais qu’elles ne grossissent pas en même temps, leur santé ne se détériore pas et elles ne se complexifient pas du tout.

Si une personne en cours de psychothérapie était capable de détecter une telle attitude et de la remplacer par une attitude adéquate et rationnelle, cela affecterait sans aucun doute positivement son état émotionnel (il ne se sentira plus coupable) et son comportement alimentaire (il ne le ferait pas). se limitera et provoquera de nouvelles perturbations).

Les paramètres peuvent concerner non seulement la nutrition, mais également le poids, l'apparence, la beauté, les relations avec les autres, etc.

Certaines attitudes irrationnelles sont faciles à identifier et à corriger, et certaines sont extrêmement difficiles.

Par exemple, avec l'anorexie, il existe souvent une attitude irrationnelle profondément enracinée: "tout devrait être sous mon contrôle". Et pour le remplacer par un cadre rationnel, cela peut prendre des mois et parfois plusieurs années de psychothérapie régulière.

Une autre difficulté commune avec RPP est une image déformée de votre corps, votre apparence.

Pour comprendre ce que c'est, vous pouvez voir cet extrait d'un travail thérapeutique avec l'un des patients de la clinique pour le traitement des troubles de l'alimentation aux États-Unis.

En règle générale, de nombreux RPA sont créés en raison d’un «dysfonctionnement» dans la perception adéquate de leur propre corps. Après cela, de manière logique, il est nécessaire de «corriger» votre corps en modifiant le comportement alimentaire.

Par exemple, avec la bigorexie, une personne peut percevoir son corps comme lâche, léthargique, doux, par opposition à un corps tendu, musclé et sportif, visible partout sur les écrans de télévision, les magazines, les photos sur les réseaux sociaux, etc. Après cela, il peut avoir l’idée de commencer à ajuster son corps pour qu’il devienne identique.

À cette fin, cette personne peut par exemple commencer à exclure de son régime alimentaire tous les glucides simples et toutes les matières grasses, augmenter le pourcentage de protéines, commencer à consommer des mélanges de protéines, augmenter la charge dans la salle de sport. Et avec le temps, il peut vraiment changer de corps.

La seule question est, va-t-il se sentir mieux émotionnellement? Et à quel coût une telle «correction» sera-t-elle réalisée?

Si vous regardez comment tout a commencé, cela a commencé avec un rejet du corps dont il dispose et des comparaisons avec un certain «idéal» qui, selon les statistiques, ne peut représenter plus de 3 à 5% de la population.

À cette étape du travail, un spécialiste peut vous proposer divers exercices de diagnostic qui vous aideront à mieux comprendre votre attitude à l'égard de votre corps, à identifier les «zones à problèmes» et à savoir quoi faire.

Souvent, dans cette partie du travail, on utilise des méthodes de thérapie par l’art, de psychothérapie de la danse motrice, à orientation corporelle et autres, qui fonctionnent directement avec l’attitude de la personne à l’égard de son corps et de son apparence.

Un tel travail peut aider à voir, entendre et sentir votre corps sous un angle complètement différent. Comprenez que le corps peut avoir ses propres besoins, que le corps peut «parler» avec vous, que le corps peut devenir une source de joie, de plaisir, de créativité, et pas simplement une source de problèmes et un objet de «corrections» constantes.

Ainsi, par exemple, dans l'un des cours en groupe, j'ai suggéré aux participants de se diviser en paires et de faire un exercice très simple. Un homme dans une paire ferma les yeux et le second posa sa main sur la région des omoplates et conduisit silencieusement le long de la salle dans une direction arbitraire. Et la tâche de l'esclave était simplement d'observer ses sentiments, ses images, ses émotions.

Et après l'exercice dans l'un des couples, la femme, qui était une suiveuse, a commencé à pleurer. Quand je lui ai demandé de partager mon expérience, elle a dit qu'elle travaillait comme dirigeante et qu'elle n'avait que des hommes sous ses ordres. Et elle doit toujours se comporter avec eux aussi, comme un "homme". Et puis, au cours de cet exercice, quand elle a senti la main d’une autre personne sur son dos et qu’elle ne pouvait plus la contrôler mais qu’elle avait confiance en elle, elle a soudainement senti pour la première fois à quel point elle était fatiguée d’être un homme. Et à quel point le besoin de prendre soin d’elle elle aussi est-il fort.

Cela lui a dit que son corps, pas son esprit. Et ce fut une découverte très importante pour elle.

L'un des axiomes de la thérapie familiale systémique indique que tout symptôme d'un membre individuel de la famille est presque toujours le résultat de la spécificité des relations familiales.

Mais même les spécialistes qui ne travaillent pas directement dans une approche de systèmes familiaux tiennent toujours compte du contexte familial. Car sans cette information très importante peut être perdu et, en conséquence, de nombreuses opportunités sont perdues dans le traitement d'un trouble de l'alimentation.

Pour bien comprendre les enjeux, je vais donner un exemple.

La mère est venue à la réception avec une adolescente de 17 ans, qui a considérablement maigri au cours de l’année écoulée sans raisons physiques et médicales apparentes. После нескольких консультаций было выявлено, что у девочки началась анорексия.

Мы начали работать индивидуально, но почти сразу же всплыла история про то, что увлечение диетами, правильным питанием и последующее похудение начались почти сразу после рождения младшего брата. Девочка, хоть и не сразу, но сказала, что ей стали уделять гораздо меньше внимания, а в силу особенностей подросткового возраста ещё и начались конфликты с родителями. Cela a encore augmenté la distance entre les deux.

Quand les parents ont remarqué que la fille aînée avait considérablement maigri, ils ont commencé à l'emmener chez le médecin, à contrôler son alimentation, à critiquer ses tentatives de diète, etc. C’est-à-dire qu’ils ont commencé à y accorder beaucoup plus d’attention qu’avant. Bien que souvent sous une forme négative, il vaut mieux pour un enfant que le manque d'attention.

Du point de vue de la famille en tant que système, le symptôme de la fille (anorexie) dans ce cas l’a aidée à obtenir ce qu’elle ne pouvait pas obtenir autrement. Naturellement, à un niveau conscient, ni elle-même ni ses parents ne le savaient.

Et dans ce cas, aider simplement à éliminer le symptôme - cela signifie ignorer le "message" important qu'il contient.

Et travailler avec une seule fille ne serait pas très efficace. Par conséquent, il a été décidé de commencer une thérapie familiale dans laquelle les parents pourraient commencer à contribuer au rétablissement de leur fille.

Dans le contexte de l'influence de la famille sur l'occurrence ou l'évolution du RPP, il existe des statistiques sur les adolescents souffrant d'anorexie.

S'il s'agit déjà d'une forme grave de la maladie qui menace la vie, alors, dans la plupart des cas, ces adolescents sont placés dans une clinique psychiatrique où des soins médicaux leur sont prodigués et leur poids retrouvé à dessein normal.

Cependant, après leur sortie de l'hôpital, un nombre important d'adolescents recommencent à souffrir d'anorexie après un certain temps, car ils retournent dans le même système familial que celui qui a provoqué ce trouble de l'alimentation.

D'un autre côté, bien sûr, la famille et les relations qui s'y trouvent ne sont pas la seule raison de l'émergence du RPP. Les raisons, en règle générale, sont toujours multiples.

Mais même si un client adulte qui a déjà sa propre famille vient voir un spécialiste, l'étude des relations entre les membres de la famille s'avère souvent une étape importante et utile dans le traitement des troubles de l'alimentation. Et l'amélioration de ces relations peut aider le client à faire face rapidement à son trouble sous-jacent.

C'est une étape très importante du travail.

Surtout pour ceux qui ont RPP.

Parce que presque tous ces clients rapportent qu'il ne s'aime pas, n'accepte pas, n'apprécie pas, ne respecte pas, en général, il ne se traite pas très bien.

De plus, cela s'applique non seulement au corps et à l'apparence, mais également à d'autres aspects du soi.

Dans le pire des cas, ce problème prend la forme de la soi-disant Honte «toxique», quand une personne se considère mauvaise non pas pour quelque chose de spécifique ou pas dans une situation spécifique, mais juste comme ça. Il a un sentiment constant et constant de sa propre méchanceté, de sa valeur.

Et, aussi étrange que cela puisse paraître, cela peut sembler être une façon intentionnelle de prouver votre méchanceté envers vous-même, parfois, en mangeant trop, en étant affamé, en se torturant avec un régime ou en provoquant régulièrement des vomissements.

Dans de tels cas, certains clients peuvent dire «Je mange trop, pas parce que j’aime ça, mais je ne peux pas arrêter, mais parce que j’ai envie de souffrir, de me déchirer le ventre, de me dire - regardez à quel point vous êtes insignifiant. , si j’avais tellement faim… "

Bien entendu, cela ne prend pas toujours de telles formes dramatiques. Et, heureusement, il n’ya pas toujours un sentiment de méchanceté totale.

Mais le fait est que presque toujours avec un trouble de l'alimentation avec une attitude envers soi-même, une personne n'est pas de la meilleure façon.

Et puis, l’une des étapes importantes du travail est d’aider à construire une autre attitude de soutien et d’acceptation envers soi-même.

Et, bien sûr, un tel travail n'a rien à voir avec les conseils populaires du type «je t'aime» ou la lecture d'humeurs positives devant un miroir.

Le vrai travail de créer une attitude positive envers vous-même est un travail long, profond et difficile.

Ce qui comprend l’étude de questions aussi importantes que:

- la capacité à accepter une variété de sentiments en soi

- permission d'exprimer ces sentiments

- respect de vos envies et besoins

- la capacité de protéger et de défendre leurs besoins dans les relations avec les autres

- développement des compétences d'auto-assistance dans des situations stressantes

- travailler pour éliminer le perfectionnisme

- influence réduite de la critique interne

- changement d'attitude irrationnelle associée à une perception négative de soi

- exemption de culpabilité excessive et de honte

- et beaucoup plus

Ce n'est pas un travail facile.

Par exemple, seule une personne peut apprendre à accepter sa propre colère et à s’exprimer, sachant que c’est normal, cela peut prendre plusieurs mois de traitement hebdomadaire.

Cependant, un tel travail a toujours un gros "bonus". En conséquence, une personne peut non seulement se débarrasser d'un trouble de l'alimentation, mais aussi améliorer sa vie dans de nombreux autres domaines.

De plus, nous devons vivre avec nous-mêmes jusqu'à la mort, et notre bien-être quotidien dépendra de la façon dont nous nous traitons.

Le traitement RPP réussit-il toujours?

J'aimerais écrire «toujours», mais ce ne serait pas vrai.

Malheureusement, cela se produit de différentes manières.

Un certain pourcentage de personnes atteintes de PPR peut être guéri une fois pour toutes.

Certains clients ont été soulagés des symptômes pendant longtemps, mais ils peuvent parfois subir des «pots de vin», bien qu'ils ne soient souvent pas aussi puissants qu'au tout début de la maladie.

Pour certains clients, l'efficacité du traitement est négligeable et les symptômes ne disparaissent pas.

Eh bien, et malheureusement, il existe un pourcentage énorme de personnes atteintes de troubles de l’alimentation qui, en général, ne demandent jamais d’aide et ne suivent pas de traitement.

Quelle sera l'efficacité du traitement des troubles de l'alimentation:

A. La sévérité du désordre lui-même.

Ainsi, si une personne souffre de boulimie au cours des 10 dernières années et provoque des vomissements tous les jours, il sera souvent plus difficile à aider qu'une personne atteinte de boulimie apparue il y a un an et qui présente des crises de suralimentation et de vomissements plusieurs fois par semaine.

B. La présence de troubles mentaux concomitants.

Si, par exemple, la surconsommation psychogène est accompagnée d'une forme grave de dépression, le pronostic est pire que s'il s'agissait uniquement d'une surconsommation psychogène.

B. La présence de pathologies somatiques.

Par exemple, avec le troisième stade de l'anorexie, lorsque des pathologies d'organes individuels ou de systèmes entiers du corps peuvent survenir dans un contexte de maigreur excessive, on ne peut en aucun cas se passer d'un placement à l'hôpital. Et s'il s'agit du premier ou du deuxième stade de l'anorexie, une psychothérapie peut vous aider.

D. Disponibilité des ressources sur lesquelles une personne peut compter.

Cela peut être une relation de soutien dans la famille, le meilleur ami / petit ami, le travail préféré, les loisirs, etc. Tout cela peut aider une personne à faire face rapidement et efficacement à un trouble de l'alimentation. Et au contraire, il arrive qu’avec un RPP, une personne a simultanément des difficultés dans la vie de famille, une situation critique au travail, une fatigue chronique, etc. Dans ce cas, il est probable qu'une personne quitte prématurément le traitement et, par conséquent, le résultat ne sera pas atteint.

D. La profondeur des troubles de la personnalité.

Outre la présence du PPA et des troubles somatiques ou psychiques concomitants, il est également important que la personnalité de la personne soit en bonne santé ou perturbée. Et il peut y avoir des options très différentes.

Partant d’une structure de personnalité relativement saine, qui se traduit notamment par la volonté de coopérer avec un spécialiste, un niveau élevé de réflexion, de responsabilité, de sensibilisation, de résistance aux critiques, de ressentir des sentiments forts, etc.

Et se terminant par une structure borderline ou psychotique, lorsqu'une personne peut réagir de manière agressive à une remarque, essayer de manipuler un spécialiste, violer de toutes les manières les limites temporelles, financières et autres de la relation, tomber dans la position de «victime», refusant d'assumer une part de la responsabilité du résultat de la psychothérapie, etc. .

Dans ce cas, le traitement peut durer beaucoup plus longtemps et son efficacité peut être moindre.

En général, si une personne parvenait au stade final de la thérapie, tous les symptômes clés du PPR lui disparaissaient et il sentait qu'il était prêt à passer à autre chose, alors il n'y avait pas grand chose à faire.

Tout d'abord, déterminer l'algorithme des actions en cas de rechute éventuelle dans le futur.

Et, deuxièmement, avec un spécialiste pour vivre les sentiments associés à l’achèvement d’une relation thérapeutique.

Après tout, comme nous l'avons dit au tout début, les relations psychothérapeutiques sont créées spécifiquement pour vous aider à résoudre vos problèmes de comportement alimentaire.

Et lorsque ces difficultés sont en retard, il est temps de mettre fin à la relation thérapeutique elle-même.

Et puisque, lorsque vous travaillez avec RPP, ces relations étaient le plus souvent à long terme, pleines d’émotions, de découvertes, d’obstacles, de hauts et de bas, alors certains sentiments peuvent également être associés à leur achèvement.

Parfois, tristesse, tristesse, parfois agacement, parfois anxiété, ou autre chose.

Et c'est normal et naturel.

Il est juste important de réserver du temps pour cela.

Pour se remercier.

Pour me remercier.

Et puis commencez à bouger vous-même!

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Consultation que je mène, Leonov Sergey.

Je suis psychologue et je me spécialise depuis 10 ans dans la psychothérapie des troubles de l’alimentation et l’éducation nutritionnelle. Plus d'informations sur l'éducation et l'expérience de travail peuvent être trouvées ici.